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Uno spazzolino in titanio (titanium brush) è un piccolo spazzolino rotante con setole in lega di titanio che l'odontoiatra utilizza per il debridement meccanico e la lucidatura della superficie esposta e contaminata di un impianto dentale. Viene montato nel manipolo implantare, azionato a 600–1.200 giri/min sotto soluzione fisiologica sterile, e penetra nelle spire dell'impianto dove curette e punte a ultrasuoni non arrivano. Questa pagina riguarda lo strumento odontoiatrico — non una spazzola per capelli in titanio né una spazzola per griglie — e il NiTi Brush, lo spazzolino in lega di nichel-titanio (NiTi) — lo spazzolino in titanio per la perimplantite (peri-implantitis) che HANS Korea produce dal 2010. Gli spazzolini in titanio per impianti dentali (titanium brushes) sono offerti da più produttori e non sono tutti uguali — lega delle setole, fissaggio delle setole e forma della testina differiscono; vedi come scegliere uno spazzolino in titanio.
Il nome copre due materiali per le setole. Alcuni spazzolini utilizzano setole in titanio commercialmente puro. Il NiTi Brush utilizza il nichel-titanio, la lega a memoria di forma nota dagli archi ortodontici e dagli strumenti endodontici. Entrambi sono più morbidi dell'acciaio di una curette e più duri della plastica, ed è per questo che uno spazzolino metallico può eseguire debridement e lucidatura di un impianto in titanio senza inciderlo; il nichel-titanio aggiunge elasticità, così ogni setola si flette nella valle della spira e torna in posizione invece di piegarsi in modo permanente. Il gambo si adatta a un manipolo implantare contrangolo standard 20:1.
| Parte | Materiale | Perché |
|---|---|---|
| Setole | Lega a memoria di forma nichel-titanio (NiTi) | Abbastanza elastica da seguire il profilo della spira, abbastanza dura da rimuovere lo strato contaminato, e non lascia acciaio sull'impianto |
| Testina | Fascio di setole legato in tre geometrie | Appuntita (NANO), aperta (POCKET / POCKET SHORT) o svasata (OMEGA) in base a quanto impianto è esposto |
| Gambo | Gambo standard per contrangolo | Si adatta a un manipolo implantare contrangolo 20:1; il POCKET SHORT ha un gambo da 30 mm per i settori posteriori |
La lega delle setole, le sue proprietà e le misurazioni pubblicate sono descritte nella pagina materia prima.
L'impiego principale. Dopo aver sollevato il lembo e rimosso il tessuto di granulazione, lo spazzolino esegue debridement e lucidatura delle spire implantari esposte prima che il difetto venga innestato o il lembo richiuso. Come questo si inserisce nell'intero trattamento è spiegato nella pagina spazzolino in titanio per la perimplantite e nel protocollo in sei fasi.
Quando la parte esposta dell'impianto viene levigata con frese (implantoplastica), lo spazzolino si usa sulla parte intraossea da rigenerare e per rifinire la superficie dopo le frese. Diversi protocolli pubblicati combinano le due tecniche; si veda la sintesi studio per studio.
Gli impianti rimossi (espiantati) a causa di un fallimento possono essere spazzolati in laboratorio per studiare la superficie prima e dopo; il nostro test di laboratorio mostra 24 impianti di questo tipo con immagini SEM. Gli studi di laboratorio misurano anche quanto titanio rilascia uno spazzolino rispetto ad altri strumenti.
Le istruzioni per l'uso (19 lingue) sono il riferimento vincolante; questa pagina è una panoramica.
Le specifiche e le impostazioni del motore sono nella pagina del prodotto; altre immagini, compresi impianti rimossi prima e dopo, SEM e CBCT, sono nella galleria di immagini.
Uno spazzolino in titanio è una delle diverse opzioni meccaniche — curette, punte a ultrasuoni, air-polishing, laser, frese per implantoplastica — e di norma viene combinato con una fase chimica o elettrolitica e con l'innesto. Da solo non è una cura: gli studi randomizzati pubblicati in cui è stato utilizzato il NiTi Brush hanno testato altre misure (sostituti ossei, membrane, coadiuvanti) con lo spazzolino come fase meccanica comune a ogni braccio. Ciò che quegli studi hanno rilevato è elencato, articolo per articolo, nella pagina della letteratura. Uno studio di laboratorio ha misurato il titanio rilasciato da diversi strumenti; il NiTi Brush ha rilasciato circa un quinto rispetto a un ablatore a ultrasuoni con punta metallica, mentre l'air-polishing e un ablatore a ultrasuoni con punta in plastica ne hanno rilasciato meno (Kao et al. 2024, elencato lì).
Pubblicazioni verificate in cui lo strumento è identificabile come il NiTi Brush; il modo in cui i dati vengono conteggiati è nella pagina di sintesi.
Uno spazzolino rotante con setole in lega di titanio, azionato dal motore implantare, utilizzato per il debridement meccanico e la lucidatura della superficie esposta di un impianto dentale — il più delle volte durante il trattamento chirurgico della perimplantite. Non ha nulla a che vedere con le spazzole per capelli in titanio o le spazzole per barbecue.
“Spazzolino in titanio” (titanium brush) è il termine generico; diversi produttori ne realizzano uno, alcuni con setole in titanio puro. Il NiTi Brush è lo strumento di HANS Korea, con setole in lega a memoria di forma nichel-titanio. Negli articoli i due nomi sono spesso usati in modo intercambiabile, perciò la confezione o la sezione Methods sono il modo per sapere quale strumento è stato utilizzato.
Le setole sono più morbide dell'acciaio, quindi non segnano il corpo dell'impianto come può fare uno strumento in acciaio, ma sono abbastanza dure da rimuovere lo strato contaminato; la geometria delle spire dell'impianto viene preservata. Gli studi di laboratorio e clinici sul NiTi Brush sono elencati nella pagina della letteratura; le immagini SEM delle superfici spazzolate sono nel test di laboratorio.
No. Il NiTi Brush è uno strumento monouso; è fornito non sterile, sterilizzato prima dell'uso ed eliminato dopo il paziente.
Un manipolo implantare contrangolo 20:1 sul motore implantare a 600–1.200 giri/min con irrigazione con soluzione fisiologica sterile, per circa 2–3 minuti per impianto.
Tramite il distributore autorizzato per il proprio Paese, elencato nella pagina dei contatti, oppure direttamente da HANS Korea dove non ce n'è uno.
Gli spazzolini in titanio si usano in implantologia per il debridement e la lucidatura della superficie esposta e contaminata di un impianto dentale — soprattutto durante il trattamento chirurgico della perimplantite, oltre che prima di un'implantoplastica o su impianti rimossi a scopo di ricerca.
