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Une brosse en titane (titanium brush) est une petite brosse rotative à poils en alliage de titane qu'un chirurgien-dentiste utilise pour le débridement mécanique et le polissage de la surface exposée et contaminée d'un implant dentaire. Elle est montée dans le contre-angle d'implantologie, entraînée à 600–1 200 rpm sous sérum physiologique stérile, et pénètre dans les spires de l'implant là où les curettes et les inserts ultrasoniques ne peuvent aller. Cette page traite de l'instrument dentaire — et non d'une brosse à cheveux en titane ni d'une brosse pour grill — et du NiTi Brush, la brosse en alliage nickel-titane (NiTi) — la brosse en titane pour la péri-implantite (peri-implantitis) que HANS Korea fabrique depuis 2010.
Le nom recouvre deux matériaux de poils. Certaines brosses utilisent des poils en titane commercialement pur. Le NiTi Brush utilise le nickel-titane, l'alliage à mémoire de forme connu des arcs orthodontiques et des limes endodontiques. Les deux sont plus tendres que l'acier d'une curette et plus durs que le plastique, ce qui explique qu'une brosse métallique puisse débrider et polir un implant en titane sans l'entailler ; le nickel-titane ajoute l'élasticité, de sorte que chaque poil se plie dans le creux de la spire et reprend sa forme au lieu de se déformer définitivement. La tige s'adapte à un contre-angle d'implantologie 20:1 standard.
| Élément | Matériau | Pourquoi |
|---|---|---|
| Poils | Alliage à mémoire de forme nickel-titane (NiTi) | Assez élastique pour suivre le profil des spires, assez dur pour retirer la couche contaminée, et il ne laisse pas d'acier sur l'implant |
| Tête | Faisceau de poils lié, en trois géométries | Effilée (NANO), ouverte (POCKET / POCKET SHORT) ou évasée (OMEGA) selon la part de l'implant qui est exposée |
| Tige | Tige standard pour contre-angle | S'adapte à un contre-angle d'implantologie 20:1 ; le POCKET SHORT a une tige de 30 mm pour les sites postérieurs |
L'alliage des poils, ses propriétés et les mesures publiées sont décrits sur la page matière première.
L'usage principal. Une fois le lambeau levé et le tissu de granulation retiré, la brosse débride et polit les spires implantaires exposées avant que le défaut soit greffé ou que le lambeau soit refermé. La place de cette étape dans l'ensemble du traitement est expliquée sur la page brosse en titane pour la péri-implantite et dans le protocole en six étapes.
Lorsque la partie exposée de l'implant est lissée à la fraise (implantoplastie), la brosse est utilisée sur la partie intra-osseuse à régénérer, et pour finir la surface après les fraises. Plusieurs protocoles publiés combinent les deux ; voir le résumé étude par étude.
Les implants retirés pour échec peuvent être brossés sur paillasse pour étudier la surface avant et après ; notre essai en laboratoire montre 24 implants de ce type avec des images MEB. Des études de laboratoire mesurent aussi la quantité de titane libérée par une brosse par rapport à d'autres instruments.
La notice d'utilisation (19 langues) est la référence contraignante ; cette page est une vue d'ensemble.
Les spécifications et les réglages du moteur figurent sur la page produit ; d'autres images, y compris des implants déposés avant et après, MEB et CBCT, se trouvent dans la galerie d'images.
Une brosse en titane est l'une de plusieurs options mécaniques — curettes, inserts ultrasoniques, aéropolissage, lasers, fraises d'implantoplastie — et elle est habituellement associée à une étape chimique ou électrolytique et à une greffe. Elle n'est pas un remède à elle seule : les essais randomisés publiés dans lesquels le NiTi Brush a été utilisé testaient d'autres mesures (substituts osseux, membranes, adjuvants) avec la brosse comme étape mécanique commune à chaque bras. Ce que ces essais ont montré est répertorié, article par article, sur la page littérature. Une étude de laboratoire a mesuré le titane libéré par différents instruments ; le NiTi Brush en a libéré environ un cinquième de ce que libère un détartreur ultrasonique à insert métallique, tandis que l'aéropolissage et un insert ultrasonique en plastique en libéraient moins (Kao et al. 2024, répertorié sur cette page).
Publications à comité de lecture dans lesquelles l'instrument est identifiable comme le NiTi Brush ; la façon dont les chiffres sont comptés est expliquée sur la page de synthèse.
Une brosse rotative à poils en alliage de titane, entraînée par le moteur d'implantologie, utilisée pour le débridement mécanique et le polissage de la surface exposée d'un implant dentaire — le plus souvent lors du traitement chirurgical de la péri-implantite. Elle n'a rien à voir avec les brosses à cheveux en titane ni les brosses pour barbecue.
“Brosse en titane” est le terme générique ; plusieurs fabricants en produisent, certaines à poils en titane pur. Le NiTi Brush est l'instrument de HANS Korea, à poils en alliage à mémoire de forme nickel-titane. Dans les publications, les deux noms sont souvent employés indifféremment ; l'emballage ou la section Méthodes permet de savoir quel instrument a été utilisé.
Les poils sont plus tendres que l'acier, ils ne marquent donc pas le corps de l'implant comme peut le faire un instrument en acier, tout en étant assez durs pour retirer la couche contaminée ; la géométrie des spires de l'implant est préservée. Les études de laboratoire et cliniques sur le NiTi Brush sont répertoriées sur la page littérature ; des images MEB de surfaces brossées figurent dans l'essai en laboratoire.
Non. Le NiTi Brush est un instrument à usage unique ; il est fourni non stérile, stérilisé avant utilisation et jeté après le patient.
Un contre-angle d'implantologie 20:1 sur le moteur d'implantologie à 600–1 200 rpm sous irrigation au sérum physiologique stérile, pendant environ 2–3 minutes par implant.
Auprès du distributeur agréé de votre pays, indiqué sur la page contact, ou directement auprès de HANS Korea s'il n'y en a pas.
