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Titanbürste (titanium brush) — die NiTi Brush

Eine Titanbürste (titanium brush) ist eine kleine rotierende Bürste mit Borsten aus Titanlegierung, die ein Zahnarzt für das mechanische Debridement und Polieren der freiliegenden, kontaminierten Oberfläche eines Zahnimplantats verwendet. Sie wird in das Implantathandstück eingesetzt, bei 600–1.200 rpm unter steriler Kochsalzlösung betrieben und reicht in die Implantatgewinde hinein, wohin Küretten und Ultraschallspitzen nicht gelangen. Diese Seite handelt vom zahnärztlichen Instrument — nicht von einer Haarbürste oder Grillbürste aus Titan — und von der NiTi Brush, der Bürste aus Nickel-Titan-Legierung (NiTi) — der Titanbürste für Periimplantitis (peri-implantitis), die HANS Korea seit 2010 herstellt.

Titanbürste: die NiTi Brush, eingesetzt in ein 20:1-Implantathandstück, bereit für Debridement und Polieren der Implantatoberfläche
Eine Titanbürste im Handstück. Die NiTi Brush wird vom Implantatmotor über ein 20:1-Untersetzungshandstück angetrieben; die Borsten leisten die Arbeit, der Behandler führt nur den Kopf.

Woraus eine Titanbürste besteht

Der Name umfasst zwei Borstenmaterialien. Manche Bürsten verwenden Borsten aus kommerziell reinem Titan. Die NiTi Brush verwendet Nickel-Titan, die Formgedächtnislegierung, die von kieferorthopädischen Drahtbögen und endodontischen Feilen bekannt ist. Beide sind weicher als der Stahl einer Kürette und härter als Kunststoff, weshalb eine Metallbürste ein Titanimplantat debridieren und polieren kann, ohne es anzuschneiden; Nickel-Titan fügt Elastizität hinzu, sodass sich jede Borste in das Gewindetal hineinbiegt und zurückfedert, statt sich dauerhaft zu verbiegen. Der Schaft passt in ein Standard-Winkelstück für Implantate mit 20:1-Untersetzung.

TeilMaterialWarum
BorstenFormgedächtnislegierung Nickel-Titan (NiTi)Elastisch genug, um dem Gewindeprofil zu folgen, hart genug, um die kontaminierte Schicht zu entfernen, und hinterlässt keinen Stahl auf dem Implantat
KopfGebundenes Borstenbündel in drei GeometrienSpitz (NANO), offen (POCKET / POCKET SHORT) oder gespreizt (OMEGA), je nachdem, wie viel vom Implantat freiliegt
SchaftStandard-WinkelstückschaftPasst in ein 20:1-Winkelstück für Implantate; POCKET SHORT hat einen 30 mm langen Schaft für Seitenzahnbereiche

Die Borstenlegierung, ihre Eigenschaften und die veröffentlichten Messungen sind auf der Seite Rohmaterial beschrieben.

Wofür eine Titanbürste verwendet wird

Periimplantitis-Chirurgie

Die Hauptanwendung. Nachdem der Lappen gebildet und das Granulationsgewebe entfernt ist, debridiert und poliert die Bürste die freiliegenden Implantatgewinde, bevor der Defekt augmentiert oder der Lappen verschlossen wird. Wie sich das in die Gesamtbehandlung einfügt, wird auf der Seite Titanbürste für Periimplantitis und im Sechs-Schritte-Protokoll erklärt.

Implantoplastik und Polieren

Wo der freiliegende Teil des Implantats mit Fräsen geglättet wird (Implantoplastik), wird die Bürste am intraossären Teil eingesetzt, der regeneriert werden soll, und um die Oberfläche nach den Fräsen zu finieren. Mehrere veröffentlichte Protokolle kombinieren beides; siehe die Zusammenfassung Studie für Studie.

Entfernte Implantate und Forschung

Implantate, die wegen Versagens entfernt wurden, können auf der Laborbank gebürstet werden, um die Oberfläche vorher und nachher zu untersuchen; unser Labortest zeigt 24 solcher Implantate mit REM-Aufnahmen. Laborstudien messen auch, wie viel Titan eine Bürste im Vergleich zu anderen Instrumenten freisetzt.

Wie eine Titanbürste verwendet wird

  1. Sterilisieren. Die NiTi Brush wird unsteril geliefert und vor dem Gebrauch autoklaviert, wie in der Gebrauchsanweisung (IFU) beschrieben. Sie ist ein Instrument zum Einmalgebrauch.
  2. Einsetzen. Die Bürste in ein 20:1-Winkelstück für Implantate einsetzen.
  3. Motor einstellen. 600–1.200 rpm, mit laufender Spülung mit steriler Kochsalzlösung.
  4. Bürsten. Mit leichtem Druck den Kopf etwa 2–3 Minuten entlang und um die freiliegenden Gewinde bewegen und die Borsten — nicht Kraft — die Arbeit leisten lassen.
  5. Spülen. Mit Kochsalzlösung spülen. Ob ein chemisches Mittel folgt, ist die Entscheidung des Behandlers; veröffentlichte Studien verwendeten nur Kochsalzlösung, Wasserstoffperoxid, Chlorhexidin oder eine elektrolytische Reinigung, wie auf der Seite chemische Adjuvanzien zusammengefasst.
  6. Entsorgen. Die Bürste nach dem Patienten entsorgen; nicht aufbereiten.

Die Gebrauchsanweisung (19 Sprachen) ist die verbindliche Referenz; diese Seite ist ein Überblick.

Die NiTi Brush — vier Titanbürsten-Modelle

Spezifikationen und Motoreinstellungen finden Sie auf der Produktseite; weitere Bilder, darunter entfernte Implantate vorher und nachher, REM und DVT, in der Bildergalerie.

Die Titanbürste und die anderen Wege, eine Implantatoberfläche zu debridieren

Eine Titanbürste ist eine von mehreren mechanischen Optionen — Küretten, Ultraschallspitzen, Pulverstrahl, Laser, Implantoplastik-Fräsen — und wird üblicherweise mit einem chemischen oder elektrolytischen Schritt und mit einer Augmentation kombiniert. Sie ist für sich allein keine Heilung: Die veröffentlichten randomisierten Studien, in denen die NiTi Brush verwendet wurde, prüften andere Maßnahmen (Knochenersatzmaterialien, Membranen, Adjuvanzien), mit der Bürste als gemeinsamem mechanischem Schritt in jedem Studienarm. Was diese Studien fanden, ist Arbeit für Arbeit auf der Literaturseite aufgeführt. Eine Laborstudie maß das von verschiedenen Instrumenten freigesetzte Titan; die NiTi Brush setzte etwa ein Fünftel eines Ultraschallscalers mit Metallspitze frei, während Pulverstrahl und ein Ultraschallgerät mit Kunststoffspitze weniger freisetzten (Kao et al. 2024, dort aufgeführt).

20Veröffentlichungen
14Länder
72Prüfärzte
513Patienten
689+Implantate

Begutachtete Veröffentlichungen, in denen das Instrument als NiTi Brush identifizierbar ist; wie die Zahlen gezählt werden, steht auf der Übersichtsseite.

Häufige Fragen zu Titanbürsten

Was ist eine Titanbürste in der Zahnmedizin?

Eine rotierende Bürste mit Borsten aus Titanlegierung, angetrieben vom Implantatmotor, die für das mechanische Debridement und Polieren der freiliegenden Oberfläche eines Zahnimplantats verwendet wird — meist während der chirurgischen Behandlung der Periimplantitis. Sie hat nichts mit Haarbürsten oder Grillbürsten aus Titan zu tun.

Ist eine Titanbürste dasselbe wie eine NiTi-Bürste?

“Titanbürste” ist der Gattungsbegriff; mehrere Hersteller fertigen eine, manche mit Borsten aus reinem Titan. Die NiTi Brush ist das Instrument von HANS Korea, mit Borsten aus der Formgedächtnislegierung Nickel-Titan. In Veröffentlichungen werden die beiden Namen oft synonym verwendet, sodass die Verpackung oder der Methodenteil der Weg ist, um festzustellen, welches Instrument verwendet wurde.

Beschädigt eine Titanbürste das Implantat?

Die Borsten sind weicher als Stahl, sodass sie den Implantatkörper nicht so markieren, wie es ein Stahlinstrument kann, und dennoch hart genug, um die kontaminierte Schicht zu entfernen; die Gewindegeometrie des Implantats bleibt erhalten. Labor- und klinische Studien zur NiTi Brush sind auf der Literaturseite aufgeführt; REM-Aufnahmen gebürsteter Oberflächen finden sich im Labortest.

Kann eine Titanbürste wiederverwendet werden?

Nein. Die NiTi Brush ist ein Instrument zum Einmalgebrauch; sie wird unsteril geliefert, vor dem Gebrauch sterilisiert und nach dem Patienten entsorgt.

Welche Drehzahl und welches Handstück?

Ein 20:1-Winkelstück für Implantate am Implantatmotor bei 600–1.200 rpm mit Spülung mit steriler Kochsalzlösung, etwa 2–3 Minuten pro Implantat.

Wo bekomme ich eine?

Über den autorisierten Vertriebspartner für Ihr Land, aufgeführt auf der Kontaktseite, oder direkt von HANS Korea, wo es keinen gibt.