Spazzolino in titanio per la perimplantite — che cos'è, in cosa si distingue il NiTi Brush (spazzolino in nichel-titanio), modelli, evidenze e immagini

Uno spazzolino in titanio per la perimplantite (titanium brush for peri-implantitis; scritto anche peri implantitis brush, periimplantitis brush o Ti brush) è un piccolo spazzolino rotante che il dentista passa sulle spire esposte di un impianto dentale per rimuovere il biofilm e i depositi che alimentano la perimplantite (peri-implantitis). È azionato dal motore implantare a 600–1.200 rpm, sotto irrigazione con soluzione fisiologica, una volta aperta la gengiva per raggiungere la superficie implantare. Questa pagina spiega lo strumento in termini semplici e presenta il NiTi Brush, lo spazzolino in lega di nichel-titanio (NiTi) — lo spazzolino in titanio per la perimplantite prodotto da HANS Korea dal 2010.

Spazzolino in titanio per la perimplantite: i modelli NiTi Brush NANO, POCKET, POCKET SHORT e OMEGA alla stessa scala, di HANS Korea — I NiTi Brush NANO, POCKET, POCKET SHORT e OMEGA alla stessa scala. Le setole sono in nichel-titanio, una lega di titanio a memoria di forma; ciò che cambia è la geometria della testina e, per POCKET SHORT, la lunghezza del gambo.

Perché uno spazzolino, e perché in lega di titanio

La perimplantite è un'infezione dei tessuti attorno a un impianto. Una volta perso l'osso, la superficie ruvida dell'impianto, progettata per trattenere l'osso, resta esposta al cavo orale e si ricopre di batteri. La chirurgia può aprire il sito, ma la superficie deve comunque essere sottoposta a debridement prima che ci si possa attendere la guarigione. Curette e punte a ultrasuoni faticano nelle valli tra le spire; uno spazzolino rotante con sottili setole metalliche vi penetra.

Il materiale delle setole è determinante. L'acciaio è troppo duro e segna l'impianto. La plastica è troppo morbida per eseguirne il debridement. Le leghe di titanio si collocano nel mezzo, e il NiTi Brush fa un passo in più: le sue setole sono in nichel-titanio (nickel-titanium), una lega a memoria di forma circa tre volte più flessibile del titanio a durezza comparabile. La setola si piega seguendo la spira invece di tagliarla trasversalmente, così lo strato contaminato viene rimosso mentre la geometria dell'impianto è preservata. I dettagli, con le misurazioni pubblicate, sono nella pagina sulla materia prima.

Spire implantari esposte con perimplantite prima del debridement con spazzolino in titanio — **Spire esposte e contaminate** Un difetto da perimplantite a lembo sollevato, prima del debridement.

Lo stesso impianto dopo il debridement con lo spazzolino in titanio NiTi Brush, spire pulite — **Dopo il NiTi Brush** Lo stesso impianto dopo il debridement meccanico; le spire sono pulite e brillanti.

I quattro modelli di NiTi Brush

Una setola, un azionamento, quattro geometrie della testina. La scelta dipende da quanto impianto è esposto e da quanto spazio c'è per lavorare.

Spazzolini in titanio per la perimplantite NiTi Brush NANO, POCKET e POCKET SHORT disegnati alla stessa scala — **NANO, POCKET, POCKET SHORT alla stessa scala** POCKET misura 35 mm; POCKET SHORT mantiene la stessa testina e lo stesso diametro del gambo su un gambo di 30 mm.

Spazzolino in titanio per la perimplantite NiTi Brush NANO, punta appuntita — **NANO** Punta legata e appuntita per lo stadio iniziale, circa una spira esposta e spazio quasi assente.

Spazzolino in titanio per la perimplantite NiTi Brush POCKET, testina aperta standard — **POCKET** Il modello standard: una testina aperta che raggiunge l'interno della tasca perimplantare, due o tre spire esposte.

Spazzolino in titanio per la perimplantite NiTi Brush POCKET SHORT, gambo corto — **POCKET SHORT** La testina POCKET su un gambo più corto per i siti posteriori e l'apertura della bocca limitata.

Spazzolino in titanio per la perimplantite NiTi Brush OMEGA, testina divaricata per tasche profonde — **OMEGA** Una testina ampia e divaricata che si adatta attorno alla spira, per il coinvolgimento di tasche profonde.

Spazzolino in titanio NiTi Brush montato su un manipolo implantare 20:1 — **Nel manipolo** Azionato dal motore implantare tramite un manipolo 20:1 a 600-1.200 rpm con irrigazione con soluzione fisiologica sterile. Fornito non sterile, monouso.

Primo piano delle setole in nichel-titanio della testina del NiTi Brush POCKET — **La setola da vicino** Ogni setola in nichel-titanio si flette nella valle della spira invece di raschiare sulla cresta.

Le specifiche complete, le impostazioni del motore e la sequenza passo dopo passo sono nella pagina del prodotto e nel protocollo di trattamento. Altre immagini, compresi impianti rimossi prima e dopo, SEM e CBCT, sono nella galleria di immagini.

Che cosa dice la letteratura

Ricercatori esterni a HANS Korea hanno utilizzato il NiTi Brush come fase di decontaminazione meccanica in studi pubblicati sulla perimplantite, compresi studi controllati randomizzati multicentrici. La pagina della letteratura elenca ogni pubblicazione in cui lo strumento è identificabile come NiTi Brush, con la rivista, gli sperimentatori e il risultato riportato, e la pagina di sintesi mostra come vengono conteggiati i numeri. Le pubblicazioni che riportano semplicemente “a titanium brush” sono escluse anche quando abbiamo motivo di ritenere che lo strumento fosse il nostro: l'elenco è quindi un minimo, non un censimento.

Nomi, grafie e dispositivi simili

“Titanium brush” e “Ti brush” (spazzolino in titanio) sono descrizioni generiche che comprendono anche dispositivi simili di altri produttori. Lo strumento di questo sito è il NiTi Brush di HANS KOREA CO.,Ltd. — NiTi sta per nichel-titanio — scritto anche NiTi bur, NiTi burr, Ni-Ti brush o nickel-titanium brush, e venduto in Corea come Ssakssuri. La perimplantite si scrive perimplantite o peri-implantite (in inglese peri-implantitis, periimplantitis o peri implantitis). Per essere certi dello strumento, cercare “HANS Korea” o “NiTi Brush” sulla confezione e nella pubblicazione che si sta leggendo.

Domande frequenti

Uno spazzolino in titanio è la stessa cosa del NiTi Brush?

Non esattamente. “Spazzolino in titanio” (titanium brush) è il termine generico per diversi spazzolini rotanti di produttori differenti. Il NiTi Brush è uno strumento specifico le cui setole sono in una lega a memoria di forma di nichel-titanio, non in titanio puro. Quando una pubblicazione parla di “titanium brush” può trattarsi o meno del NiTi Brush; il nostro elenco della letteratura conteggia uno studio solo quando lo strumento è identificabile come il nostro.

Come si usa lo spazzolino?

Dopo aver sollevato il lembo e rimosso il tessuto di granulazione, lo spazzolino viene montato su un manipolo implantare 20:1 e passato sulla superficie implantare esposta a 600-1.200 rpm con irrigazione con soluzione fisiologica sterile, seguendo le istruzioni per l'uso. Viene fornito non sterile ed è monouso. La scelta di un eventuale agente chimico successivo spetta al clinico; la pagina sui coadiuvanti chimici riassume ciò che hanno fatto gli studi pubblicati.

Quale modello serve?

NANO per lo stadio iniziale con circa una spira esposta, POCKET per due o tre spire, POCKET SHORT dove l'apertura della bocca o un sito posteriore limita l'accesso, e OMEGA per le tasche profonde. La pagina del prodotto presenta il confronto alla stessa scala.